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治愈心衰的4个西药：浆果儿全集

1、维立西呱片

药理作用：维立西呱片是一种治愈慢性心衰的药物。其作用机制主要在于通过增强鸟苷酸环化酶的活性来施展作用。平方情况下，鸟苷酸环化酶能将三磷酸鸟苷更始为环磷酸鸟苷，环磷酸鸟苷行为细胞内的第二信使，参与编削血管平滑肌的舒张、心肌细胞的收缩和重构等生理流程。

在心力凄婉患者中，由于氧化应激等因素导致鸟苷酸环化酶对一氧化氮的明锐性镌汰，使得鸟苷酸环化酶的活性下跌，环磷酸鸟苷的生成减少。维立西呱片有时径直刺激鸟苷酸环化酶，不依赖于一氧化氮，增多环磷酸鸟苷的生成。

通过增多环磷酸鸟苷的水平，维立西呱片不错施展以下作用来治愈心衰：①促进血管平滑肌舒张，镌汰血管阻力，松开腹黑的后负荷，从而镌汰腹黑的职责包袱。②扼制心肌细胞的重构和纤维化，改善心肌的收缩和舒张功能。③编削肾脏的血流能源学和钠排泄，松热水钠潴留，缓解心衰引起的水肿症状。

临床期骗：适用于近期心力凄婉失代偿经静脉治愈后病情雄厚的射血分数镌汰（射血分数<45%）的症状性慢性心力凄婉成东谈主患者，以镌汰发生心力凄婉入院或需要急诊静脉利尿剂治愈的风险。

2、盐酸伊伐布雷定片

药理作用：伊伐布雷定是一种治愈心衰的药物。主如果通过特异性扼制腹黑窦房结起搏电流来镌汰心率。腹黑窦房结起搏电流是竣事窦房结细胞自觉性舒张期去极化从而决宽解率的要道离子电流。伊伐布雷定对腹黑窦房结起搏电流具有遴荐性的扼制作用，有时降速窦房合髻放冲动的频率，从而镌汰心率。

心力凄婉患者经常存在心率加速的情况，这会增多心肌耗氧量，加要点脏包袱，ai 文爱导致心功能进一步恶化。通过使用伊伐布雷定镌汰心率，不错改善心肌的能量供需均衡，松怡悦肌的职责负荷。此外，镌汰心率还有时延长腹黑舒张期，增多冠状动脉的灌输期间和心肌的灌输量，改善心肌的血液供应，从而有助于普及心肌的收缩功能，改善心输出量。同期，较慢的心率也不错减少心律失常的发生风险，进一步稳宽解脏的电生理活动，对心力凄婉患者的心功能归称赞预后产生积极的影响。

临床期骗：适用于窦性心律且心率 ≥75次分钟、伴有腹黑收缩功能贵重的心功能分级II-IV级慢性心力凄婉患者，与要领治愈包括β-受体远隔剂辘集用药，或者用于禁忌或弗成耐受β-受体远隔剂治愈时。

3、沙库巴曲缬沙坦钠片

药理作用：沙库巴曲缬沙坦钠片是一种用于治愈心力凄婉的药物。其作用机制主要包含以下3个方面：

①扼制肾素-血管病笃素-醛固酮系统：缬沙坦因素不错阻断血管病笃素Ⅱ受体，减少血管病笃素Ⅱ的作用，从而镌汰血管收缩、水钠潴留和腹黑重构等不良影响。

②增强利钠肽系统：沙库巴曲在体内代谢为活性物资 LBQ657，有时扼制脑啡肽酶。脑啡肽酶往往会降解利钠肽（如B型利钠肽），扼制脑啡肽酶后，利钠肽水平升高。利钠肽具有促进血管延迟、排钠利尿、扼制肾素-血管病笃素-醛固酮系统和交感神经系统活性等作用，有助于松开腹黑的前后负荷，改善腹黑的结构和功能。

③改善心室重构：通过上述对肾素-血管病笃素-醛固酮系统扼制和利钠肽系统的增强，减少心肌细胞的凋一火和纤维化，扼制心肌肥厚和心室扩大，从而改善心室重构，放慢心力凄婉的进展。

心力凄婉的发生和发展与肾素-血管病笃素-醛固酮系统系统的过度激活和利钠肽系统的功能不及密切关系。沙库巴曲缬沙坦钠片通过编削这两个系统的均衡，松开腹黑负荷，改善心肌功能，从而施展治愈心力凄婉的作用。它有时灵验镌汰心力凄婉患者的心血管物化和心力凄婉入院的风险，普及患者的生活质地和生计率。

临床期骗：①用于射血分数镌汰的慢性心力凄婉（心功能II-IV级，LVEF≤40%）成东谈主患者，镌汰心血管物化和心力凄婉入院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管病笃素更始酶扼制剂（普利类）或血管病笃素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类），与其他心力凄婉治愈药物合用。②用于治愈原发性高血压。

4、依普利酮片

药理作用：依普利酮是一种遴荐性醛固酮受体拮抗剂。其作用机制主要包括以下几个方面：

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①拮抗醛固酮受体：醛固酮是一种由肾上腺分泌的激素，在心衰时，其水平经常会升高。依普利酮通过与醛固酮受体引诱，从而阻断醛固酮的作用。

②改善心肌重构：醛固酮可促进心肌细胞外基质的纤维化和重构，导致心肌功能恶化。依普利酮的拮抗作用有助于松开这种重构，改善心肌的结构和功能。

③编削水钠均衡：醛固酮会增多肾脏对钠离子的重招揽和钾离子的排泄，导致水钠潴留和钾离子丢失。依普利酮有时扼制这一流程，促进水钠排出，松开腹黑的前负荷，从而改善心衰症状。

④扼制交感神经活性：醛固酮还不错迤逦增强交感神经的活性，加要点衰。依普利酮通过拮抗醛固酮受体，有助于扼制交感神经的过度甘心，松开腹黑的包袱。

临床期骗：用于改善慢性心力凄婉患者的生计率和生活质地。它有时松开腹黑的负荷，扼制心肌重构，减缓心力凄婉的进展。

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